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出现哪些症状要到神经外科就诊?
来源:不详 | 添加时间:2019-01-24 | 作者:不详 | 选择字号:[ ] | 分享: 


1头痛

这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有神经系统的器质性病变,只有下列情况要及时到神经外科就诊:


(1)

急性发作的头痛:病人平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等;

(2)

反复阵发性头痛:多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等;

(3)

逐渐加重的头痛:往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。


2颌面部痛:包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛

(1)

如果一侧面部出现突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就诊,迫不及待的要求拔牙,结果往往被拔掉半边的大牙,疼痛仍无丝毫缓解,最后才到神经外科;

(2)

有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,亦应及时就诊神经外科。


3 抽搐


脑部疾病引起的抽搐,尤其是脑部肿瘤引起的继发性癫痫发作,其发作有突发性,一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。


4肢体无力或走路不稳



可逐渐加重或突然出现,早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“偏瘫”。


5感觉障碍


人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉,神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。


6

视力视野障碍




视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。


7内分泌失调



女性闭经、泌乳、更年期提前、不孕;男性性功能减退;生长迅速、肢端肥大即手指、脚趾、鼻尖等部位粗大;向心性肥胖、顽固性高血压等。应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。


8失语



主要指后天性语言功能障碍或丧失:就是说原来没有聋、哑,后来才出现语言功能的问题,多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致;可表现为下列几种情况:


(1)运动性失语:表现为能听懂别人的话,能发音,但不能说话或只能说出个别单字,无法复述。

(2)感觉性失语:表现为听懂别人和自己的言语,虽然发音正常,说话连贯,但经常用词错误,答非所问。

(3)命名性失语:表现为知道一个东西的用途,却无法说出这个东西的名称。

(4)完全性失语:表达和理解语言的能力都丧失,既不理解别人说的话,也不能说出来话。

(5)失读症:视力正常,原来识字,但现在阅读文字的能力丧失。

(6)失写症:手部活动正常,但不能书写。


9面肌痉挛


由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连带到嘴角至颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛。


供  稿:神经外科  林海峰

编  排:宣传科  陈曼若

监  审:宣传科  于   丽

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